DÉFINITION

La bronchiolite aigue est une affection virale respiratoire qui atteint les petites bronches.
Elle atteint les nouveaux nés et les nourrissons de 1 mois à 2 ans. Elle survient en période épidémique de mi-octobre, avec un pic en décembre pour se terminer à la fin de l'hiver.
Cette épidémie concerne environ 460 000 nourrissons (30 % de la classe d'âge des enfants de 1 mois à 2 ans).
Dans la grande majorité des cas, le diagnostic médical et le traitement relèvent d'une prise en charge de ville. Seule une très petite proportion nécessite un recours hospitalier.
C’est une maladie le plus souvent bénigne.
Cinq à dix jours sont nécessaires pour voir disparaître les signes cliniques. Son traitement, dans le cadre de la première bronchiolite est essentiellement symptomatique.

LES SYMPTÔMES

Le premier symptôme est une rhinite claire accompagnée par une toux.
Cette toux constitue le motif principal de consultation médicale.
Ces deux symptômes sont accompagnés d’une fièvre modérée et de difficultés alimentaires.

LE TRAITEMENT KINÉSITHÉRAPIQUE

Le symptôme principal, la toux, signe une atteinte des petites bronches qui vont réagir à l’infection virale par une augmentation de la sécrétion de mucus.
La kinésithérapie intervient pour aider votre bébé à évacuer ces sécrétions qui le gênent pour respirer.
Les techniques de kinésithérapie sont aujourd’hui parfaitement codifiées. Elles sont enseignées dans tous les Instituts de Formation en France et l’offre de formation continue est importante et facilement accessible pour les kinésithérapeutes. Les techniques de désencombrement font l’objet d’un consensus professionnel en raison de leur efficacité et de leur innocuité.

Pourquoi les kinésithérapeutes de garde ne se déplacent-ils pas a domicile ?

Il n'y a aucune contre indication médicale à sortir votre enfant en cas de bronchiolite.
En matière de sécurité de la prise en charge votre kinésithérapeute, lorsqu'il est dans son environnement professionnel (son cabinet) est plus efficace car il dispose de son équipement. Les conditions de travail du kinésithérapeute sont plus faciles et cela lui permet de voir plus de bébés.
C'est un choix du réseau dicté par l'expérience de plusieurs années de fonctionnement en regard de la qualité de la rapidité et de la sécurité des prises en charge de vos enfants.

Pourquoi est-il difficile parfois de contacter le standard ?

Le standard est ouvert le samedi de 10h à 19h et le dimanche et les jours fériés de 8h à 19h et il existe un phénomène "d'ouverture de magasin" tout le monde appelant en même temps ce qui sature le standard en particulier le samedi en début d'après-midi. Dans ce cas il faut prendre son mal en patience, raccrocher et retenter l'appel quelques minutes plus tard.
Cela vous évitera une consommation téléphonique trop importante.
Soucieux d'améliorer le service, le Réseau Bronchiolite Haut-Normand a la volonté d'évoluer pour proposer des solutions techniques plus performantes dans ce domaine.

Faut-il aller aux urgences hospitalières lorsque je pense que mon bébé présente les signes d'une bronchiolite ?

Les urgences hospitalières sont faites pour accueillir les enfants qui sont atteints d'une pathologie grave. La bronchiolite bien qu'elle ne soit pas à banaliser n'est pas une maladie grave. Dans la grande majorité des cas elle se soigne en quelques jours avec disparition des signes cliniques, la toux pouvant persister plus longtemps.
Les pédiatres et médecins libéraux sont habitués à prendre en charge les nourrissons qui en sont atteints. C'est le premier réflexe à avoir dès l'apparition des signes de la maladie (nez qui coule, toux).
C'est particulièrement vrai pour les nourrissons de moins de trois mois et encore plus vrai pour les nourrissons de moins de six semaines.
Le traitement consiste pour la première atteinte en des mesures simples comme l'hydratation, le fractionnement des repas, le couchage légèrement surelevé, le nettoyage du nez en particulier avant les biberons et bien sur la kinésithérapie respiratoire.
La précocité de la consultation médicale auprès de votre médecin traitant évitera l'aggravation des signes chez votre enfant.
NE TENTEZ AUCUNE AUTOMEDICATION ET CONSULTEZ VOTRE MEDECIN OU VOTRE PEDIATRE DE VILLE RAPIDEMENT.
Les salles d'attentes des urgences hospitalières bondées de nourrissons malades et de parents inquiets et (parfois eux aussi enrhumés) constituent le lit des infections virales qui sévissent chaque hiver comme la bronchiolite, la grippe et la gastroentérite. Si votre bébé a simplement le nez qui coule il n'est peut être pas infecté par le virus de la bronchiolite. Mais s'il passe plusieurs heures aux urgences même dans vos bras protecteurs il a beaucoup de chance d'être contaminé.

Pourquoi l'attente aux urgences est-elle parfois très longue ?

Les urgences sont en principe réservées aux cas les plus graves. Lorsqu'un enfant arrive aux urgences sont état clinique est évalué par des personnels compétents et va être classé en PRIORITAIRE - SEMI PRIORITAIRE OU SIMPLE en fonction de la gravité de son état. Dans la grande majorité des cas le enfant qui souffrent de difficultés respiratoires telles que la bronchiolite sont classé SEMI PRIORITAIRE OU SIMPLE exception faite des nourrissons de moins de trois ou de moins de six semaines. Si votre enfant est classé SIMPLE il devra attendre que tous les cas prioritaires aient vu un médecin, ce qui peut durer plusieurs heures en fonction de l'arrivée d'autres cas prioritaires.